胸部全腹增强检查示1双肺感染可能性大，双侧胸腔少量积液2左侧甲状腺囊状低密度影待查囊肿腺瘤请结合超声3肝脏外形欠规整，早期肝硬化待删，请结合相关检查明确4肝左叶密度欠均及外周带低密度影，性质待定考虑炎性浸润并胆汁淤积肿瘤待删需结合相关检查及追踪观察5胆总管、肝内胆管扩张、主胰管轻度扩张6十二指肠壁炎性水肿可能性大;7胃窦一十二指肠球部管壁不规整、厚薄不均，性质待定溃疡肿瘤请结合胃镜检查。8腹部部分肠腔内密度增高影，消化道出血所致请结合临床。副主任医师代主治医师查房后指出1根据患者目前症状、体征及结果回报，目前诊断考虑1上消化道出血查因消化性溃疡可能性大2胃十二指肠动脉及胃网膜右动脉栓塞术后3失血性贫血4失血性休克5乙型肝炎病毒感染6胰腺炎7肺部感染8甲状腺囊状低密度影囊肿腺瘤9肝脏低密度影性质待定炎性浸润并胆汁淤积肿瘤待删。2患者目前诉有腹痛，结合电子胃镜检查，考虑肠粘膜缺血改变可能，密切观察腹部体征;3患者目前血象升高明显，反应蛋白升高，有发热，不排除腹腔感染可能，继续予以头孢噻肟抗感染治疗;4治疗上继续抑酸、护胃、收缩内脏血管、补液、抗感染、维持内环境稳定及对症支持等治疗。遵执，继观。
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20年月日1000日常病程记录：
患者目前病情需要复查血淀粉酶、脂肪酶、心肌酶、凝血功 一秒记住域名m.3qdu.com
能等检查，患者及患者家属拒绝完善签字附后。
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20年月日1200输血后疗效评估记录：
患者昨输血后复查血常规示血常规白细胞数174810/，中性粒细胞数149610/，血红蛋白59g/，血小板数5510/。较前好转，且头昏、乏力症状好转，本次输血有效，继续予以预约去白细胞悬浮红细胞。续观。
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