李苍云看到赵军一边做手术一边教学,不禁开玩笑地说道:“老赵,说话的时候手可别抖啊!免得把患者的胆囊给戳破了!“
“精细剪。“
赵军固定好肝脏的动脉血管,然后开始扫描淋巴膜。
“你们别开玩笑,我杀鸡杀鸭的时候真的经常把胆囊给戳破。“
“林帆,你来告诉我们,如果在肝切除手术中真的戳破了胆囊,会有什么后果,以及应该如何处理?“
尽管赵军说着话,但他的手术工作没有停下来,眼睛也一直盯着患者的肝脏。一心二用是每个主刀医生的基本技能,要是抗干扰和心理承受能力不强,那怎么能胜任主刀工作呢?
林帆一边牵拉着组织,一边努力回想,胆囊破了?
“一旦发生胆汁性腹膜炎,会引起严重感染,进而导致感染性休克,最终可能导致患者死亡。“
除此之外,林帆不敢多说,因为他的背景资料实在太强大。
赵军虽然扫描淋巴膜比较慢,但工作非常细致,他点了点头说:“嗯,基础不错,记忆力也很好。那如果在阻断肝脏的动脉时不小心将血管夹破了呢?“
林帆皱了皱眉头,每天都在做腹腔手术,出血是一个可能性,老师的各种问题都是真正的知识点。医学生就是通过老师的各种问题来成长的!
“老师,这个问题我真的不太清楚,您给解释一下吧!“
完全答对老师的问题是否总是最好的选择呢?
答案显然是否定的。如果你已经完全懂了,老师还提问干什么呢?
如果你每个问题都回答得很完美,老师可能都没有机会来讲解问题了,那老师怎么会高兴呢?
“好的,我来解释一下。肝脏的血液供应有两条入肝血管和一条出肝血管。入肝血管包括肝动脉和门静脉,而出肝血管则是肝静脉......“
“总之,如果不小心夹破了动脉血管,血液会喷射出来,不到三分钟患者可能就会死亡。“
“如果静脉血管被破坏,同样会导致大出血,患者在手术中出现术中大出血都面临着生命危险。“
“面对术中大出血,必须迅速确定出血点,并迅速堵住它。在紧急情况下,甚至可能需要用手指来止血,以避免患者失血过多......“
林帆一边观察手术,一边津津有味地聆听赵军的解释。不时地回应问题,让喜欢聊天的赵军心满意足。
果然,要让级医师津津有味地解释问题,才能营造出这种愉快的氛围,不解释怎么能有这样的心情?
在侃侃而谈的过程中,赵军顺利完成了淋巴膜的清扫,很久以来他都没有做过如此愉快的手术了。
在手术台,心情的状态有时候也非常关键。遇到一个年轻医生,又聪明又善于与人交流,实在难能可贵。
医学生的性格通常要么太内向,要么太狡猾,这些都不是赵军理想的学生类型。然而,林帆的出现给他带来了一些惊喜,他很欣赏林帆的表现,这种感觉就像找到了理想的学生一样。
“高频电刀。“
赵军带着满足的心情,进入了手术的重要阶段,切除肿瘤所在的肝段。
赵军不再说话,全神贯注地投入到切除工作中。
其他人也都屏住呼吸,不敢发出任何声音,生怕打扰到赵军。
电刀轻轻触碰到肝脏,冒出一缕白烟,肉香味顿时弥漫开来。
电刀操作非常稳定,缓慢地划过患者左肝段,不多时,肝段与肿瘤一并切除。
切除下来的肝段大约有三分之一左右,占据了整个肝脏的相当比例。
手术结束后,赵军的额头已经布满了细密的汗珠。
赵军关闭了电刀,松了口气。他用镊子夹出切除的肝段,然后将其放入护士提前准备的培养皿中,说:“送检。“
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