第29章 体检

如果张三知道马叔的想法那一定会苦笑摇头，消渴症的病理他知道，但是辩证分型有至少五种，他现在还没有能力治疗这种疾病，哪怕是分型都力有未遂。如果给出一个病方，他可以给出不少，但是辩证不准确何谈订方，至于说治疗，那就是草菅人命了。说白了他现在的专业积累还比较浅薄。或许《伤寒论》吃透后，能有所进益。但是现在，不行！

张三起身让位置给马叔，本来想给一些建议的，可是又一想，自己辩证都没有呢，怎么给建议，难道还要老人戒房事，戒劳欲不成。不如看看马叔怎么说。

马叔非常老道的用话术应付。总之就是一个意思，如果觉得西医效果好，那就坚持西医治疗。如果觉得西医效果差，那就可以尝试中医治疗，总之是总有办法的。张三听着无感，看老人有些失落，心里不禁难受。又上手给老人做了检查，确认没有其他明显问题后才请老人离开。

接下来没有什么特殊的，检查结果都挺好，除了机能老化再都没什么问题，张三也是做一遍检查，至于老人心里奇怪为什么要做两遍检查他不管，就由马叔和张瑞去做解释了。看着时间差不多了，张三去帘子里把艾灸停了，再把张瑞母亲请了出来。

张瑞母亲一脸轻松直夸张三医术好，整的张三很是不好意思，张瑞看到母亲笑容也是高兴。有些小病小患的，虽然不会致命，但是伤害值真的挺高。这几天母亲伤病发作，话都说的少了，现在重新看到母亲笑容，那说明母亲是真的不疼了。艾灸前张瑞还担心母亲说不疼是在宽慰自己，现在放心了。

马叔接到了一个偏头疼的老人，让张三上手治疗。这种病症他也能施针，但是挺好的机会给张三更合适。

老人姓李，张瑞称呼李阿姨，张三看老人脸色憔悴，就伸手诊脉查体，之后问诊，四诊合参后，确认老人疼痛呈搏动性，时轻时重，严重时头疼欲裂，左颞部（太阳穴位置）为重，每月发作最少八天，头疼每在密闭房间久留，睡眠质量差肠胃不适时诱发，病史五年。按照老人说法在多家医院就诊，没有明显缓解。

张三号脉，没有发现老人有相关性慢性疾病。老人也说没有特殊疾病和传染病。舌质淡，苔白腻，舌尖有鲜红芒刺。张三判断老人是太阳少阳合病。这就有点头疼了，目前张三对太阳病症把握很大，病入少阳就有些麻烦。

他的把握不大，但是能分析出病因病机，应该是太阳少阳合病，枢机不利，正气不支，发为本病。这是岁数增长，正气慢慢衰弱，邪气逐渐积累出现的病症。病方当然就是柴胡桂枝汤，扶正祛邪。

张三犹豫就是犹豫在加减上，考虑一下老人病属半表半里，治以和解少阳，降浊止痛。去半夏加人参、栝楼根。平肝和胃，重用土茯苓。。。。。。。张三决定这样下方。刷刷刷快速写完后请马叔验看。马叔本来是想张三行针就行，没有必要这个时候开方，没想到张三直接给出了医方。只能接过来查看，柴胡桂枝汤对证，只是加减，他也没有把握。但看病方多少都应该会有一些效果，于是看着老人，“可以试着吃几副药看看效果，现在要不要先试试扎针的效果？”

很明显是一副商量的口气。老太太可能是因为刚才说了几句话这会头疼的厉害，实在不愿意多说话了，只是点了点头。张三扶老人坐好，在老太太清冷、天井、外关等穴位先按摩了一会，这是三焦经，对头部疾病有特殊效果，这都是马叔教给他的，手法成熟，定穴准确。

张三看老太太面部痛苦有缓解之象，就取出银针在头维、丝竹空、透率谷等穴位下针。然后又取出几根银针在太阳、凤池下针。前后角度不同，深度也不一样。再过十几分钟，在各个针上给予不同力度的拈拨旋转，行补泄之法。又过不到十分钟，开始慢慢取针。这时候老太太已经有呼噜声传出。几天疼痛连续的发作加精神折磨，人一旦放松很快就能进入睡眠状态。

这是身体需求导致，不会以人的意志为转移。张三没有叫醒老太太。张瑞母亲看到就拿了一张薄毯盖在老人身上，顺便看护。现在已是伏末，不会轻易着凉。

接着过来的是一个老头，红光满面，看面色很健康的样子。马叔脉诊之后觉得一切正常，又做了身体检查，也没有发现任何异常，按惯例张三也伸手切脉，他琢磨等这个老人检查结束后，差不多也就快到中午十二点了，今天的体检也就算是结束了。今天第一天，因为等张瑞来的就有些晚，到现在也不过检查了十几个人，顺带治疗了几个，前前后后也是快三个小时了。

张瑞认识这个老头，姓钱，早年离异，儿子在国外工作并在当地成家，时不时给老人寄些钱回来。老人孤单一个，害怕找个老伴图谋自己的钱财，也就凑热闹一样的住进了张瑞的老年公寓。张瑞知道，就数这个钱姓老头屋子里的保健品多。

钱姓老人脉象有些许滑脉，数脉，很不明显，舌脉上焦有淡淡黄痕。看马叔还在低头写病历，就问老人小便情况，老人说一切正常就是最近小便次数很多，但颜色正常。张三有些纳闷，又看了看老人面色，确实红润健康。就问老人，“最近有没有感冒过？”

老人奇怪，他也只是来走个过场，自己每天那么多补药保健品吃着，整天红光满面的，院子里多少老头都羡慕自己呢。“没有。”老人肯定摇头。“有过吸烟史吗？”张三继续追问。“有过，后来戒了。”老人耐着性子回答。“那最近有没有什么不舒服的地方，比如咳嗽，或者气喘？”老人更是奇怪了，这个小伙子怎么感觉盼着我得病似的。“也没有，我身体好着呢，能吃能睡，我说，咱们不是就做个体检嘛。我没病不是好事嘛。”老人开始有些不耐烦了。